Исследования профессора Брюса Вамполда показали, что различия в эффективности между основными направлениями психотерапии невелики. Успех зависит от выбора подходящего психотерапевта гораздо больше, чем от выбора метода.
Ниже я предлагаю шесть критериев, на которые можно опираться в этом выборе. Большинство людей, которые получили положительный опыт долгосрочной психотерапии, по моим наблюдениям, соглашаются с этим списком.
1. Образование. Важно, чтобы специалист опирался на теорию, которая была разработана, проверена и систематизирована множеством коллег. В противном случае, каким бы гениальным и благожелательным он ни был, терапия с ним будет площадкой для разработки нового метода. То есть зоной повышенного риска. Работа может называться психотерапией тогда, когда она достаточно безопасна. Для этого необходимы проверенные методы.
2. Супервизии — так называются регулярные конфиденциальные консультации терапевта с коллегой по поводу работы с клиентом. Даже психотерапевт с 30-летним опытом работы — всё ещё человек, и его взгляд на ситуацию будет субъективным. Тесный контакт с проблемными частями психики клиента не помогает сделать этот взгляд ни более объективным, ни более адекватным. Бытовым примером этому служит спасательство в супружеской жизни: жена искренне желает избавить супруга от алкогольной зависимости; это длится не один день, и она привыкает к этому; спасение становится образом жизни; поменять образ жизни — сложный и болезненный процесс; в итоге жена начинает невольно поощрять мужа оставаться в роли алкоголика, сохраняя за собой понятную роль спасательницы. В такой ситуации взгляд со стороны — незаменимый ресурс, помогающий избежать потакания старым проблемам и образования новых.
3. Личная терапия. Психика терапевта служит основным инструментом в работе с клиентами. Это сложный инструмент, имеющий свои сильные и слабые стороны. Чтобы как можно лучше с ним познакомиться, проработать недостатки и поддерживать в рабочем состоянии, психотерапевту нужен собственный продолжительный опыт психотерапии. Как правило, на это уходит не меньше пары лет. Многие терапевты на протяжении всей своей практики остаются в личной терапии и используют её как незаменимую опору наравне с супервизией.
4. Ваши ощущения. Глубоко личное и при этом конструктивное общение с другим человеком может оказаться недостижимым по множеству причин. Для каждого они свои. Всех не перечислишь, а если и перечислишь, то не отследишь. Учесть их помогает бессознательное: интуиция и другие чувства. Если конкретный человек без видимых на то причин вызывает отторжение, стоит уделить своим ощущениям должное внимание.
5. Принадлежность ассоциации. Ассоциация психотерапевтов предоставляет дополнительный уровень безопасности, частично разделяя ответственность за то, что делают её члены. Так клиент может обратиться в этический комитет ассоциации, если у него возникают сомнения в действиях психотерапевта. Кроме того, ассоциация, как и образовательный процесс, помогает психотерапевту оставаться в тесном контакте с коллегами и общепринятыми нормами работы.
6. Базовая адекватность. Например:
— Помогает ли вам терапевт принять взвешенное решение о том, стоит ли начать психотерапию, или раскачивает ваши эмоции и сбивает с толку?
— Помогает ли вам сохранить самоуважение или будто не замечает того, что вы взрослый человек, сумели дожить до своих лет и заработать деньги на психотерапию?
— Старается ли оставаться в границах роли психотерапевта или предлагает двойные отношения — заняться бизнесом, познакомить с друзьями, интим?
— Придерживается ли «правила использования кислородной маски в полёте» или жертвует собственными интересами сверх меры?
Разумеется, чем больше критериев вы задействуете, тем сложнее становится найти специалиста, им соответствующего, и тем дороже будут стоить его услуги. Компромиссы неизбежны, и хотя список выше не сделает ваш выбор простым, надеюсь, он поможет вам сделать его более многосторонним, осознанным и приносящим желаемый результат.
читать больше о супервизиях и личной психотерапии психотерапевтов →